脂肪抽吸技术至今已得到广泛开展和应用,凡脂肪堆积的部位均可进行吸脂术,近年的美容外科临床实践中面部脂肪抽吸术有明显上升趋势,也取得了明显的效果。杨名主任自2002年3月至2005年7月,对62例要求改变面部轮廓的受术者进行了面部脂肪抽吸手术,经随访观察,效果较好,现作如下报道。
1 临床资料
本组62例均为女性,年龄在19-38岁之间。脂肪堆积部位自颧部至下颌缘之间,脂肪抽吸量7-110ml之间,均行门诊手术,在局部肿胀麻醉下进行。62例病人中有2例出现局限性皮肤淤斑,1例出现短时性皮肤潮红,但无一例出现术后血肿、皮肤坏死及面神经麻痹等并发症,术后抽吸部位发硬、轻度不平整及感觉稍减退等均在3月左右恢复正常,经常面部按摩可加快术后的恢复。
2 手术方法
术前充分了解患者的心理状态,以及对手术效果的要求。做好术前常规检查和准备,术前照相。受术者束好头发,用美蓝或甲紫溶液标记抽吸范围,上方至眶下缘,下方至下颌下缘(少数患者可向颈部扩展),内侧距口角2cm,外侧至耳垂。
常规面部消毒铺巾,于抽吸区内皮下均匀注入肿胀液80-180ml之间,至皮肤发白变冷。取下耳轮脚缘切口约0.2-0.3cm,用直径2-3mm的吸管从切口插入皮下,钝性剥离后自上而下作放射状抽吸,抽吸时注意先从SMAS筋膜层行深层抽吸,深层抽吸均匀后行浅层放射状皮肤抽吸。注意两侧抽吸量应相差无几,挤压术腔积水后,切口缝合一针,术后加压包扎48小时(暴露双眼和嘴),抗感染3天,3-5天拆线,10天后面部开始按摩。
肿胀液配方:500ml生理盐水+2%利多卡因20ml+盐酸肾上腺素0.5ml+碳酸氢钠5ml。
3 结果
62例病例,随访3-6个月,满意者有43例(70%),比较满意者19例(30%),无一例不满意者。有2例出现颊部局限性瘀斑,手术后半月内吸收,分析为颊部过渡运动所致。一例出现短时性面部潮红,3个月后消失,分析为抽吸层次偏浅所致。
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